Tuesday, December 19, 2017

美国医生的级别、学术职称和收入

在美国,医师与医院谈妥找到工作后,还要申请在该医院工作的行医权(privilege)。需要向医院递交所有文件(医学院毕业证书,医学执照考试,住院医生培训的证书和行医执照),医院有个委员会专门来讨论批准医生的行医权,这个委员会每月或每两个月开一次会议,整个过程至少2-3个月,所以至少3-4个月后才能正式上班。

美国临床医生只有两个级别:住院医生(正在接受培训,没有资格独立行医)和主治医生(完成培训,独立行医),没有评职称的过程。主治医生是终身的。

只有主治医生才有可能获得学术职称。主治医生和学术职称是两码事,不像国内那样有某种“对称”关系。

学术医生有评职称(助理教授,副教授和终身教授)的过程,其过程和中国差不多,涉及到教学,论文数和论文的质量。学术职称由医学院授予,你离开该医学院这职称就没有了。所以美国医生都喜欢被称呼为“Doctor”, 而不是“教授”或“主任”。Doctor是永恒的,其它都是人生中的某一阶段暂时的。

工资由医生所工作的医院决定,和学术职称有某些关系。发表的文章多了,你有机会到世界各地讲学,单位报销你的差旅费,可能有药厂赞助你的会议费用,但是这些钱都不应该进入你的私人腰包。总的来讲,如果你想多挣工资,还是得多做临床。

总之,许多科研医生选做科研是因为自己喜爱科研,对未知事情有好奇心,想弄个明白。当然他们也想当教授,到处开会讲学。

想在教学单位当领导,基本上你得有教授的职称和政治手腕,有管理能力,有“与人奋斗其乐无穷”的乐趣。但是单纯从“钱”的角度来讲,科研医生的工资是比较低的。

在一般医院当科室主任,根本不需要任何学术职称,只需要你的管理能力和手腕。

美国医生基本是计件工资制,例如麻醉医生工作得越多,收入越高。

美国教学医院的医生有临床型和科研型两种, 顾名思义,临床型以临床工作,提供麻醉服务为主, 科研医生有2-3天的non-clinical day/星期,这段时间他们只是查资料,做试验,申请资金。以中国的麻醉医生收入为例,假设中国的麻醉医生每月收入5000-10000元/月,平均收入为7500元/月。在美国教学医院里的医生工资可达到约6000-8000元/月的等级, 属于比较低的,而私人医院工作的麻醉医生的工作可能是8000-10000/月。

教学医院工资较低的原因如下:医生收入主要来源于临床,假设临床型医生为科室带来的收入为10000元/月,科研医生的临床2.5天/星期,做麻醉的收入可能只有5,000元/月。整个科室拉平均,大家拿平均工资。教学单位有住院医帮忙工作,主治医生的工作量不高,工作时间较短,学术气氛浓,接触到新的技术,有不少医生愿意在这种单位工作。

科研医生基本出于兴趣或其他原因选择科研(有的人写文章一把好手,做临床犹豫不决手脚不灵活,要靠住院医生帮忙做手术或麻醉。当然也有科研临床都很好的医生),发表的文章多了,可以获得教授头衔,也许可带来经济上的利益。总的来讲美国医生属于高薪阶层,从这个角度来讲他们不需要急功近利的造假来谋取私人利益,当然任何事情都有例外。

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