美國醫生的級別、學術職稱和收入

在美國，醫師與醫院談妥找到工作後，還要申請在該醫院工作的行醫權（privilege）。需要向醫院遞交所有文件（醫學院畢業證書，醫學執照考試，住院醫生培訓的證書和行醫執照），醫院有個委員會專門來討論批准醫生的行醫權，這個委員會每月或每兩個月開一次會議，整個過程至少2-3個月，所以至少3-4個月後才能正式上班。

美國臨床醫生只有兩個級別：住院醫生（正在接受培訓，沒有資格獨立行醫）和主治醫生（完成培訓，獨立行醫），沒有評職稱的過程。主治醫生是終身的。

只有主治醫生才有可能獲得學術職稱。主治醫生和學術職稱是兩碼事，不像國內那樣有某種“對稱”關係。

學術醫生有評職稱（助理教授，副教授和終身教授）的過程，其過程和中國差不多，涉及到教學，論文數和論文的質量。學術職稱由醫學院授予，你離開該醫學院這職稱就沒有了。所以美國醫生都喜歡被稱呼為“Doctor”， 而不是“教授”或“主任”。Doctor是永恆的，其它都是人生中的某一階段暫時的。

工資由醫生所工作的醫院決定，和學術職稱有某些關係。發表的文章多了，你有機會到世界各地講學，單位報銷你的差旅費，可能有藥廠贊助你的會議費用，但是這些錢都不應該進入你的私人腰包。總的來講，如果你想多掙工資，還是得多做臨床。

總之，許多科研醫生選做科研是因為自己喜愛科研，對未知事情有好奇心，想弄個明白。當然他們也想當教授，到處開會講學。

想在教學單位當領導，基本上你得有教授的職稱和政治手腕，有管理能力，有“與人奮鬥其樂無窮”的樂趣。但是單純從“錢”的角度來講，科研醫生的工資是比較低的。

在一般醫院當科室主任，根本不需要任何學術職稱，只需要你的管理能力和手腕。

美國醫生基本是計件工資制，例如麻醉醫生工作得越多，收入越高。

美國教學醫院的醫生有臨床型和科研型兩種, 顧名思義，臨床型以臨床工作，提供麻醉服務為主, 科研醫生有2-3天的non-clinical day/星期,這段時間他們只是查資料，做試驗，申請資金。以中國的麻醉醫生收入為例，假設中國的麻醉醫生每月收入5000-10000元/月，平均收入為7500元/月。在美國教學醫院裡的醫生工資可達到約6000-8000元/月的等級, 屬於比較低的，而私人醫院工作的麻醉醫生的工作可能是8000-10000/月。

教學醫院工資較低的原因如下：醫生收入主要來源於臨床，假設臨床型醫生為科室帶來的收入為10000元/月，科研醫生的臨床2.5天/星期，做麻醉的收入可能只有5,000元/月。整個科室拉平均，大家拿平均工資。教學單位有住院醫幫忙工作，主治醫生的工作量不高，工作時間較短，學術氣氛濃，接觸到新的技術，有不少醫生願意在這種單位工作。

科研醫生基本出於興趣或其他原因選擇科研(有的人寫文章一把好手，做臨床猶豫不決手腳不靈活，要靠住院醫生幫忙做手術或麻醉。當然也有科研臨床都很好的醫生)，發表的文章多了，可以獲得教授頭銜，也許可帶來經濟上的利益。總的來講美國醫生屬於高薪階層，從這個角度來講他們不需要急功近利的造假來謀取私人利益，當然任何事情都有例外。